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灰甲治療

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灰甲成因

 

灰甲(tinea unguium, onychomycosis)是經由真菌感染,具很高傳染性,成因有機會是接觸到其他患者、皮膚過度潮濕,讓真菌有培育機會所致。

 

灰甲高危環境

 

  • 悶熱潮濕天氣

  • 赤腳出入泳池或泳灘

  • 使用健身室內更衣室公共物品設施

  • 衛生欠佳的美甲店或足底按摩店

  • 雙手經常沾水

  • 穿著涼鞋或露趾鞋等

灰甲初期症狀

 

 一聽到「灰甲」就以為是灰色的才是灰甲,但其實灰甲可能還有啡、白、黃等不同顏色,甚至不一定會變色,但指甲一定會變得混濁。灰甲在後期嚴重起來可能會變得凹凸不平、越長越厚,甲溝炎、甚至指甲斷裂,應及早處理,否則後果嚴重。

 

灰甲後果嚴重

 

灰甲若不及早處理後果可大可小,輕則影響外觀,指甲脫落,走路時疼痛,引發甲溝炎、紅腫、指甲變形,嚴重會影響到走路。

 

灰甲深入到骨頭可能引發骨隨炎、局部蜂窩性組織炎、甚至真菌跑到血液中會有菌血症,而對於免疫力低落的糖尿病患者也應更加注意。

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灰甲治療方法

 

事實上,可透過少量指甲進行真菌培植化驗,配合經驗作出準確診斷。而一般而言,灰甲治療有4種方法。


灰甲口服藥物︰

利用藥物的抗黴菌功能來治療灰指甲的黴菌感染。這類口服藥物一定要遵照醫生建議服完整個療程,否則容易治療失效,整個療程就前功盡棄。口服藥物的治療效果較佳,但有些人服用後可能影響肝功能,所以請問醫生查詢身體狀況是否適合。

 

灰甲外塗藥物:

適合不能使用口服藥物,或是灰甲還沒有感染到指甲根部的患者;亦是其他治療方式的輔助治療,例如可在激光治療前後配合外塗藥物使用。做法是先銼甲讓變增厚的指甲變薄,塗抺的藥力便可滲透至患處。副作用較少,但治療時間較長。

皮膚科會診
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灰甲激光治療:

如因身體問題不能口服抗真菌藥物,可考慮灰甲激光治療,以激光的光熱原理殺死灰甲真菌。激光治療安全性高,不傷指甲。治療期間指甲會感覺暖熱,但必須找具備抽煙機的診所治療,以抽走散發在空氣中的真菌和孢子。

 

灰甲移除︰

先移除指甲,讓藥物較容易進入被感染的甲床,配合其他治療,達到更好的治療效果。不過通常非常嚴重情況才考慮移除指甲,因為指甲需時才能完整再生,其間手/腳指便沒有了指甲的承托。

灰甲治療注意

  • 及早治療,否則後果嚴重,以及避免傳染家人

  • ​治療除了考慮已見到受感染灰甲外,亦需兼顧鄰近指甲,因為有機會已開始被傳染

  • 如做激光治療,必須找高度衛生醫療規格的診所治療,並具備抽煙機以抽走散發在空氣中的真菌和孢子,防止再度感染

​醫學專業

所有治療均在本中心進行

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